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国内外近期介入热点

— 国内外近期介入热点—

(1)针对血管闭塞性病变的经皮开通(PTA或PTA+支架)的远期疗效的状况欠佳:血管内照射(常规内、外照射和β-粒子发射支架)已显示出令人兴奋的前景,但方法、剂量和远期反应仍需究血管细胞生物学尤其是内皮细胞在血管病变和动脉粥样硬化中的研究发展迅速,但结果仍不明朗。在血管生成领域成果众多,如大量内皮生长因子可促进血管生成,有关这些因子的基因转化治疗下肢缺血己试用于临床。促进这些反应的药物和/或血管内器械将有深远的应用前景;局部腔内灌注方法也有望提高远期疗效;新型动脉支架-移植物的研究及其临床应用可望提高复杂性动脉瘤和长段动脉闭塞的疗效。

(2)主动脉瘤的介入治疗:腹主动脉瘤的支架-移植物治疗已广泛应用于临床,有关适应症将不断放宽,渗漏等并发症仍需解决,支架-移植物阶性能仍需改良,输送系统等器械的尺寸仍需减小。胸主动脉瘤的治疗也在一些介入中心开展。

(3)静脉介入治疗日趋增多。许多在动脉系统运用较成熟或正在试用的方法将运用于静脉系统,成为未来的热点,如急慢性静脉血栓栓塞性病变的治疗、经皮人工血透通道的建立等。

(4)肿瘤:超选灌注和栓塞、新型载体(如利用肿瘤特异性细胞作治疗栽体、磁性药物载体等)、新型抗肿瘪药、肿瘤坏死因子、物理疗法、基因技术等。子宫肌瘤的栓塞治疗的远期疗效及此对女性生理周期、生育功能、基因损伤、未来子女的影响等都在积极研究中。

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